Verein zur Förderung
ganzheitlicher Lebensweise und Kulturpflege e. V.
Zschachenmühle
1, 07368 Remptendorf
Tel.: 036652-28029, Fax:
...-28029
e-mail: info@oshostadt.de
Vereins-Kto.-Nr.: 62006 bei
der KSP Saale-Orla, BLZ: 830 505 05
Mitgliedsantrag
Ich bitte um Aufnahme in den
Verein zur Förderung ganzheitl. Lebensweise und
Kulturpflege e.V.
Name: .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vorname: .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sannyas-Name: . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Beruf/Fähigkeiten: .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Geb.-Datum: .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . .
Straße/Nr.: .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. PLZ/Ort: . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. .
Tel./Fax/e-mail/homepage:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . .
Den Mitgliedsbeitrag von 10,00 EUR/Monat
zahle ich auf obiges Konto per
(zutreffendes bitte ankreuzen):
o
baroSchecko
Boteo
Überweisungo
Dauerauftrago
Bankeizug
o
monatlicho
vierteljährlicho
halbjährlicho
jährlich
. . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . .
Ort, Datum Unterschrift
Einzugsermächtigung
Hiermit beauftrage ich
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . .
Name, Vornamen
wohnhaft in: . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
Straße/Nr.: PLZ/Ort
den Mitgliedsbeitrag von meinem Kto.-Nr.:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .
Bank: . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . BLZ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
abzubuchen.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . .
Ort, Datum Unterschrift
Die Mitgliedschaft kann ich
mit einer Frist von 14 Tagen jeweils zum Quartalsende
schriftlich kündigen!
Spenden oder Kredite für
den Ausbau und die Renovierung der Zschachenmühle
können auf das oben genannte Vereinskonto eingezahlt
werden.
Bei Notwendigkeit bitte kopieren!
|
